旧金山湿疹治疗:临床治疗与居家护理的选择

选择治疗方式之前，先了解湿疹

湿疹（特应性皮炎）不只是皮肤干燥，它是一种慢性疾病，表现为皮肤屏障无法锁住水分，也无法阻挡刺激物。这会导致皮肤出现发红、瘙痒、有时还会皲裂的斑块，并且反复发作、缓解，周而复始。

湿疹没有一劳永逸的解决办法，因为每个人的诱发因素各不相同。National Eczema Association 将羊毛和合成纤维面料、香精、压力，以及温度、湿度和季节的变化列为常见诱发因素，Cleveland Clinic 则补充了香皂、洗涤剂，以及干燥、低湿度的天气。因此，护理通常分为两部分：由皮肤科医生或其他临床医生指导的医学治疗，以及你每天进行的居家管理。American Academy of Dermatology 指出，这种疾病无法治愈，但恰当的治疗可以控制病情，并且皮肤科医生建议所有特应性皮炎患者都使用保湿产品。

在选择治疗方式之前，先弄清楚你面对的究竟是什么情况会很有帮助。你的湿疹有多严重、适合哪种治疗，需要由皮肤科医生或其他医疗专业人员来诊断。尽早做这项评估很值得：AAD 指出，长期搔抓会改变皮肤的质地和外观，而干燥、皲裂、被抓破的皮肤更容易感染。

旧金山可选择的湿疹临床治疗

当居家护理不够用时，皮肤科医生有多种医学治疗方案。以下是 AAD 和 National Eczema Association 所介绍的方案，具体哪种适合你，由你的医生来判断：

• 处方外用皮质类固醇和钙调磷酸酶抑制剂：AAD 表示，外用皮质类固醇可以快速缓解症状；当皮质类固醇不再起效、无效或不适合使用时，医生会开具吡美莫司乳膏（pimecrolimus cream）和他克莫司软膏（tacrolimus ointment）等钙调磷酸酶抑制剂。请遵医嘱使用。
• 光疗：National Eczema Association 指出，光疗适用于外用药物无效的中度至重度湿疹。AAD 表示，这通常意味着每周要去治疗中心 2 到 3 次，至少持续几个月；NEA 则将典型的试用期定为三到六个月。具体疗程由您的皮肤科医生制定。
• 生物制剂注射（如 dupilumab）：AAD 指出，dupilumab 已获 FDA 批准，用于 6 个月及以上、患有中度或重度特应性皮炎且外用药物控制不佳的人群。是否适合您，需由开处方的临床医生判断。

美容类 LED 光疗设备与医疗光疗是两回事。AAD 和 NEA 所说的光疗，是在治疗中心进行的处方紫外线治疗；面部护理中的 LED 步骤无法替代它。

Aesthetic OOGII 是一家由 Oogii 经营的护肤工作室，她是一位持证的医学及临床美容师；我们不诊断湿疹，也不为湿疹开具药物。我们提供的是湿疹护理（Eczema Treatment，$195，65 分钟），我们的服务菜单将其描述为包含深层清洁、针对性护理和 LED 光疗，并搭配湿疹面膜（Eczema Mask）。这是一项护肤服务，而不是针对湿疹的医疗治疗。如果您的湿疹严重或正在扩散，请先去看具有委员会认证资质的皮肤科医生。

在做任何面部护理之前，请先告诉为您护肤的人您有湿疹——照片由 karelys Ruiz 拍摄，来自 Unsplash

真正有效的居家湿疹管理

日常习惯是湿疹护理中您能自己掌控的部分。目标很简单：保持皮肤水润，并避开会引发您自身湿疹发作的诱因。以下要点来自 National Eczema Association、AAD 和 Cleveland Clinic。

• 沐浴后3分钟内涂抹保湿产品。NEA 建议这样做来锁住水分。它指出，乳液是质地最轻的保湿产品，面霜在锁水方面表现很好，而软膏的油脂含量最高；对许多人来说软膏效果最好，如果觉得软膏太油腻，面霜是不错的替代选择。
• 洗澡水要温热而不是烫，时间也要短。Cleveland Clinic 建议使用温水而非热水，因为长时间泡热水澡会使皮肤变干；NEA 的“浸泡后锁水”方法是先用微温的水浸泡5到10分钟。
• 选择无香精产品。NEA 将香水和其他含香料的产品列为湿疹诱因，并建议使用无香精的保湿产品；Cleveland Clinic 也把肥皂和洗涤剂列为诱因，因此除了护肤品，沐浴露和洗衣用品也要仔细检查。
• 干燥的月份使用加湿器。National Eczema Association 将季节更替、湿度以及极端高温或寒冷列为常见的湿疹诱因。Cleveland Clinic 则指出干燥、低湿度的天气是诱因之一，所以如果室内空气干燥让你的皮肤不适，加湿器可能会有帮助。
• 找出并避开你自己的诱因。用一个月的时间简单记录发作日记，写下压力水平、新用的产品、穿过的面料和天气情况。
• 尽量不要抓挠。说起来容易做起来难，但 AAD 指出，皮肤干燥、皲裂以及抓挠会让皮肤更容易感染。把指甲剪短，可以在你忍不住抓挠时减少对皮肤的伤害。

AAD 指出，皮肤科医生建议所有特应性皮炎患者都使用保湿产品，它有助于预防皮肤出现裂口和裂纹，因此请把保湿当作日常维护，而不是等到发作后才开始做的事。

何时就医，何时可以先观察

并不是每一块干燥的皮肤都需要预约就诊，但忽视了不该忽视的信号，可能会让原本可控的发作变成更大的问题。以下是帮助你判断的大致参考。

如果出现以下情况，请看皮肤科医生或其他医疗专业人员：你从未被确诊过；皮肤出现皲裂、渗液或范围扩大；瘙痒影响睡眠；或者用 Cleveland Clinic 的话说，治疗后症状加重，或治疗几周后仍未消退。如果可能出现感染，请尽快就医：Cleveland Clinic 列出的信号包括发烧和寒战、水疱流出透明至黄色的液体，以及疼痛和肿胀。这些情况都不属于美容护理的范围。

仅在以下情况下，才考虑预约温和的护肤服务：您的湿疹已经确诊，皮肤目前没有处于急性发作期，并且您的皮肤科医生没有异议。Aesthetic OOGII 会为每位客人提供与 Oogii 的免费咨询，其中包括皮肤评估，因此在预约服务菜单上的任何项目之前，您可以先和她聊聊您的皮肤状况以及正在接受的医疗护理。

还有一点值得了解：湿疹和玫瑰痤疮有时会被混淆，因为两者都会引起泛红，但治疗方法并不相同。面部泛红页面介绍了三种常见成因，以及各自适合的治疗方式。如果您不确定自己属于哪一种，我们的 IPL 光子嫩肤页面介绍了一种常被用于改善泛红的光疗项目。在选择任何治疗之前，请先由医疗专业人员做出诊断。

坚持使用无香料的保湿产品，是两次门诊之间管理湿疹的基础 — 照片由 Kaeme 拍摄，来自 Unsplash

制定长期有效的联合护理方案

湿疹的长期护理，很少是选定一种方法就一直沿用下去。美国皮肤病学会（AAD）将其描述为：由皮肤科医生主导的治疗，加上日常皮肤护理和诱因管理。如果您同时预约护肤服务，请把它们视为独立的、可选的一层。

第一层是医疗：由皮肤科医生判断严重程度，必要时开具外用药或其他药物，并排除与湿疹相似的其他病症（例如银屑病，或由特定过敏原引起的接触性皮炎）。

第二层是日常居家护理：坚持保湿，使用温和、无香料的产品，控制环境湿度，并根据您对自己皮肤的了解避开诱因。

第三层是可选的护肤服务：如果您喜欢做面部护理，请选择皮肤科医生认可的项目，告知美容师您患有湿疹以及对哪些产品过敏，并在发作期间暂停预约。护肤服务不是湿疹的治疗方法，也不能替代第一层和第二层。

在预算方面，处方治疗的费用会因保险覆盖情况而有很大差异。在 Aesthetic OOGII，Eczema Treatment 为 $195，单次 65 分钟。如果您有其他肌肤目标，我们的指南如何选择临床肌肤护理介绍了我们服务菜单上的各项专业护理。

常见问题：旧金山的湿疹护理

湿疹可以完全治愈吗？

不能。AAD（美国皮肤病学会）指出，特应性皮炎无法治愈，但通过规范治疗可以得到控制；Cleveland Clinic 也提到，湿疹目前没有根治方法。对于儿童，Cleveland Clinic 报告称，近一半的孩子会在青春期前自行痊愈或明显好转；其他人则需要通过医疗护理和日常习惯长期管理。

Eczema Treatment:快速参考事实

根据 National Eczema Association 的数据,美国约有 3160 万人患有某种形式的湿疹,其中 80% 的特应性皮炎患者在 6 岁之前发病。目前尚无根治方法,但 AAD 表示,恰当的治疗可以控制病情。

• 日常护理:沐浴后3分钟内涂抹保湿霜,水温保持温热而非过烫,选择无香精产品,并记录你的诱发因素。
• 医疗护理:由皮肤科医生诊断病情,并在处方外用药、光疗或其他药物中选择合适的方案;见效快慢取决于病情的严重程度和所采用的治疗。
• 光疗:通常每周在治疗中心进行2至3次,往往至少持续几个月(AAD)。
• Aesthetic OOGII 湿疹护理($195,65分钟):这是一项护肤服务,我们的服务菜单将其描述为深层清洁、针对性护理以及搭配湿疹面膜的LED光疗;并非医疗治疗。

总结:如果皮肤出现皲裂、不断扩散、看起来像感染,或让你夜里无法入睡,请先看皮肤科医生,再考虑预约任何水疗护理服务。如果你想了解湿疹护理是否适合你的皮肤,可以先从免费咨询开始。