旧金山湿疹治疗：临床治疗与居家护理方案对比

选择治疗方案前，先了解湿疹

湿疹（特应性皮炎）不只是皮肤干燥，它是一种慢性疾病，表现为皮肤屏障无法锁住水分、也无法抵御刺激物。这会导致皮肤出现发红、瘙痒、有时还会开裂的斑块，并且反复发作、时轻时重。

湿疹没有一劳永逸的解决方法，因为诱因因人而异。National Eczema Association 列出的常见诱因包括羊毛和合成纤维面料、香料、压力，以及温度、湿度和季节的变化；Cleveland Clinic 则补充了香皂、洗涤剂以及干燥、低湿度的天气。因此，护理通常分为两部分：由皮肤科医生或其他临床医生指导的医学治疗，以及你每天进行的居家管理。American Academy of Dermatology 指出，这种疾病无法治愈，但恰当的治疗可以控制病情，并且皮肤科医生建议所有特应性皮炎患者都使用保湿霜。

在选择方案之前，先弄清楚自己面对的究竟是什么情况会很有帮助。你的湿疹有多严重、适合哪种治疗，需要由皮肤科医生或其他医疗临床人员来诊断。尽早接受评估很有必要：AAD 指出，长期搔抓会改变皮肤的质地和外观，而干燥、开裂、被抓挠过的皮肤更容易受到感染。

旧金山可选的湿疹临床治疗

当居家护理不够时，皮肤科医生有多种医学手段可供选择。以下是 AAD 和 National Eczema Association 所描述的几种；哪一种适合你，由你的临床医生决定：

• 处方外用皮质类固醇和钙调神经磷酸酶抑制剂：AAD 表示，外用皮质类固醇可以迅速缓解症状，而当皮质类固醇不再起效、无效或不适合使用时，医生会开具钙调神经磷酸酶抑制剂，例如 pimecrolimus 乳膏和 tacrolimus 软膏。请按照开药医生的指示使用。
• 光疗：National Eczema Association 介绍称，它适用于对外用治疗没有反应的中度至重度湿疹。AAD 表示，这通常意味着每周需前往治疗中心 2 到 3 次，至少持续几个月，而 NEA 给出的典型试验期为三到六个月。疗程由你的皮肤科医生制定。
• 生物制剂注射（如 dupilumab）：AAD 指出，dupilumab 已获 FDA 批准，用于 6 个月及以上、患有中度或重度特应性皮炎且外用药物控制不佳的人群。它是否适合你，由开药的临床医生决定。

美容 LED 光疗仪器与医学光疗是两回事。AAD 和 NEA 所描述的光疗是在治疗中心进行的、经处方开具的紫外线治疗；面部护理中的 LED 环节无法替代它。

Aesthetic OOGII 是一家由认证医学及临床美容师 Oogii 经营的护肤工作室；我们不诊断湿疹，也不为湿疹开具药物。我们提供的是湿疹护理（Eczema Treatment，$195，65 分钟），我们的服务菜单将其描述为包括深层清洁、针对性护理和 LED 光疗，并搭配湿疹面膜（Eczema Mask）。这是一项护肤服务，而非针对湿疹的医学治疗。如果您的湿疹严重或正在扩散，请先咨询获得专科认证的皮肤科医生。

在做任何面部护理之前，请告诉为您护理肌肤的人您有湿疹——照片由 karelys Ruiz 拍摄，来自 Unsplash

真正有效的居家湿疹管理

日常习惯是湿疹护理中您可以掌控的部分。目标很简单：保持肌肤水润，并避开会引发您自身发作的各种诱因。以下要点来自 National Eczema Association、AAD 和 Cleveland Clinic。

• 在沐浴或淋浴后 3 分钟内涂抹保湿产品。NEA 建议这样做以锁住水分。它指出，乳液是质地最轻的保湿产品，乳霜在锁水方面非常出色，而软膏的油脂含量最高；对许多人来说软膏效果最好，如果觉得软膏太油腻，乳霜是不错的替代选择。
• 洗澡和淋浴时水温要温热而不烫，时间要短。Cleveland Clinic 建议使用温水而非热水，因为长时间的热水浴会使皮肤干燥；NEA 的“浸泡并锁水”方法采用 5 至 10 分钟的温水浸泡。
• 选择无香料产品。NEA 将香水和其他带香味的产品列为湿疹诱因，并建议使用无香料的保湿产品；Cleveland Clinic 也将肥皂和洗涤剂列为诱因，因此除了护肤品之外，也要检查沐浴露和洗衣用品。
• 在干燥的月份使用加湿器。National Eczema Association 将季节变化、湿度以及极端高温或寒冷列为常见的湿疹诱因。Cleveland Clinic 则指出干燥、低湿度的天气是一种诱因，因此如果室内干燥的空气让您的皮肤不适，加湿器可能会有帮助。
• 找出并避开个人诱因。坚持记录一个月的简单发作日志，记下压力水平、新使用的产品、所穿的面料以及天气情况。
• 尽量不要抓挠。说起来容易做起来难，但 AAD 指出，干燥、开裂的皮肤和抓挠会使皮肤更容易受到感染。保持指甲短可以在您抓挠时减少对皮肤的损伤。

美国皮肤科学会（AAD）指出，皮肤科医生建议所有特应性皮炎患者都使用保湿霜，它有助于预防皮肤开裂和皲裂，因此应将其视为日常维护，而不是等到发作时才开始使用。

何时就医，何时可以先观察

并非每一块干燥的皮肤都需要预约就诊，但忽视错误的信号，可能会让原本可控的发作演变成更大的问题。以下是帮助您判断的大致指南。

如果出现以下情况，请就诊于皮肤科医生或其他医疗服务提供者：您从未被确诊；皮肤出现开裂、渗液或扩散；瘙痒让您无法入睡；或者，用Cleveland Clinic的话说，治疗后症状加重，或在治疗几周后仍未消退。若可能出现感染，请立即就医：Cleveland Clinic列出的症状包括发烧和寒战、水疱流出透明至黄色的液体，以及疼痛和肿胀。这些都不属于水疗护理的范畴。

仅在以下情况下，才考虑预约温和的护肤服务：您的湿疹已确诊，皮肤目前没有处于发作期，并且您的皮肤科医生没有异议。Aesthetic OOGII的每一位客户都可享受与Oogii的免费咨询，其中包括皮肤评估，因此在预订菜单上的任何项目之前，您可以先和她谈谈您的皮肤状况和医疗护理情况。

还有一点值得了解：湿疹和玫瑰痤疮有时会被混淆，因为两者都会导致发红，但治疗方法并不相同。面部泛红页面介绍了三种常见原因，以及各自适合的治疗方式。如果您不确定自己属于哪一种，我们的IPL光子嫩肤指南介绍了一种常被用于改善泛红的光疗方式。在选择任何治疗之前，请先从医疗服务提供者处获得诊断。

持续使用无香料保湿产品，是两次门诊之间湿疹管理的基础——图片由Kaeme拍摄，来自Unsplash

制定长期有效的综合治疗方案

湿疹的长期护理很少意味着选定一种方法并永远坚持下去。AAD将其描述为：由皮肤科医生指导的治疗，加上日常皮肤护理和诱因管理。如果您同时预约护肤服务，请将其视为独立的、可选的一层。

第一层是医疗层面：由皮肤科医生诊断严重程度，在需要时开具外用药或其他药物，并排除其他与湿疹相似的疾病（例如银屑病，或由特定过敏原引起的接触性皮炎）。

第二层是日常居家护理:坚持保湿,选择温和无香料的产品,控制湿度,并根据您对自己肌肤的了解避开诱发因素。

第三层是可选的护肤服务:如果您喜欢做面部护理,请选择皮肤科医生认可的项目,并告知美容师您的湿疹情况以及任何会引起您反应的产品,湿疹发作期间请跳过预约。护肤服务并非湿疹的治疗方法,也不能替代第一层和第二层。

在预算方面,处方治疗的费用会因保险覆盖情况而有很大差异。在 Aesthetic OOGII,Eczema Treatment 65 分钟的疗程收费为 $195。如果您有其他肌肤目标,我们的指南如何选择临床护肤项目将为您介绍我们项目菜单中的专业护理。

常见问题:旧金山的湿疹护理

湿疹可以完全治愈吗?

不能。AAD 指出特应性皮炎无法治愈,但恰当的治疗可以控制病情,Cleveland Clinic 也指出湿疹目前没有根治方法。对于儿童,Cleveland Clinic 报告称,近一半的孩子会在青春期前自行痊愈或病情好转;其他人则通过医疗护理和日常习惯进行长期管理。

患有湿疹可以安全地做面部护理吗?

请先咨询您的皮肤科医生,因为这取决于您的肌肤状况和治疗方案。在皮肤开裂或渗液的急性发作期,请跳过面部护理并就医。如果皮肤科医生认可您做面部护理,请在预约前告知美容师您的湿疹情况以及曾经引起过反应的产品,并询问将在您的皮肤上使用哪些产品。

湿疹和干燥肌肤有什么区别?

湿疹不仅仅是干燥:AAD 将特应性皮炎描述为一种发痒的皮肤病,往往突然开始并引起皮疹,而且往往呈周期性发作和缓解。如果某处“干燥斑块”持续发痒、形成皮疹或反复出现,请让医疗专业人员检查,而不要自行猜测。

旧金山的天气会让我的湿疹加重吗?

有可能。National Eczema Association 将温度和季节变化、湿度以及极端高温或寒冷列为常见的湿疹诱因。天气是否是您自己的诱因因人而异,而记录发作日志有助于您找出答案。

我应该先看皮肤科医生还是美容师?

应先看皮肤科医生,尤其是在您处于急性发作期、皮肤开裂,或从未得到正式诊断的情况下。美容师不能诊断或治疗湿疹;只有在您的湿疹已接受医疗护理且皮肤科医生没有异议之后,才可考虑预约护肤服务。

Eczema Treatment:快速参考信息

据 National Eczema Association 称,美国约有 3160 万人患有某种形式的湿疹,而 80% 的特应性皮炎患者在 6 岁前发病。湿疹目前无法根治,但 AAD 表示,经过恰当的治疗可以得到控制。

• 日常护理:沐浴后 3 分钟内涂抹保湿产品,水温以温水为宜,避免过热,选择无香料产品,并记录自己的诱发因素。
• 医疗护理:由皮肤科医生诊断病情,并在处方外用药、光疗或其他药物中选择合适的方案;起效速度取决于病情的严重程度和所采用的治疗方式。
• 光疗:通常每周在治疗中心进行 2 至 3 次,往往至少持续数月(AAD)。
• Aesthetic OOGII 的湿疹护理($195,65 分钟):这是一项护肤服务,我们的服务菜单将其描述为深层清洁、针对性护理以及搭配湿疹面膜的 LED 光疗;并非医疗治疗。

总而言之:如果皮肤出现皲裂、扩散、看起来有感染迹象,或让您夜不能寐,请在预约任何水疗服务之前先就诊于皮肤科医生。如果您想了解湿疹护理是否适合您的肌肤,请先从免费咨询开始。